Ольга Голубовська
Українська лікарка-інфекціоністка, докторка медичних наук, професорка
Це як було і з COVID-19 – захворювання дуже підступне і призводить до смерті
У найбільшому франкфуртському аеропорту Німеччини шість співробітників заразилися малярією, двоє з них померли. Перший смертельний випадок трапився на початку липня 2026 року. Діагноз був встановлений посмертно. Другий смертельний випадок – серпень 2026 року.
Ця так звана аеропортна малярія, у нашому підручнику ми також звертаємо на неї увагу. Окрім співробітників аеропорту під ризиком зараження перебувають люди, які живуть або працюють поблизу аеропорту (середній радіус ураження – близько 4 км, але описані випадки до 30 км, якщо комар їхав у багажі), пасажири ще в літаку, а також ті, що зустрічають у зоні прильоту, поштові/складські працівники, які розкривають вантаж.
Мова в повідомленні йде про так звану тропічну малярію, яка є найнебезпечнішою з усіх видів захворювання, спричиняється Plasmodium falciparum, європейці хворіють тяжче, оскільки не мають природних факторів захисту. Окрім цього, ніяких специфічних симптомів захворювання та класичного малярійного нападу неімунні люди не мають, діагноз здебільшого встановлюється на підставі епідеміологічного анамнезу (золоте правило медицини – гарно зібраний анамнез – 90% діагнозу). З іншого боку – захворювання дуже підступне, досить швидко на фоні неспецифічних симптомів спричиняється поліорганна недостатність, яка і призводить до смерті.
Але при всій своїй підступності малярія є абсолютно виліковним захворюванням. Принцип такий самий, як і при будь яких інших гострих станах інфекційного та неінфекційного походження – це швидкий діагноз. А швидкий діагноз – це грамотні лікарі, які навчаються в найкращих школах. А вже потім швидке лікування. І тоді все буде добре. Якщо лікувати малярію вже на стадії малярійної коми, летальність сягає 50% і більше. Як було і з COVID-19 – при початку лікування вже на фоні дихальної недостатності летальність була значно вищою, ніж якщо її попереджати ранньою противірусною терапією. І зверніть увагу – для діагностики хвороби не треба дуже "спроможних" лікарень, треба грамотний лікар, лаборант та мікроскоп. Усе.
При малярії грамотний лаборант – на вагу золота, оскільки при цьому захворюванні лабораторні критерії тяжкості випереджають обвал клініки. У моїй практиці було багато історій, повʼязаних із цим захворюванням. Одна з них така. На чергуванні я прийняла хворого з тропічною малярією, температура 40, призначила лікування (тоді був хінін у порошку) і пішла собі далі працювати. Через пів години телефонує лаборант і каже: "Зверніть увагу, у крові надвисока паразитемія". Уночі з медсестрою йдемо до хворого, який намагається заснути, а хінін як лежав на тумбочці, так і лежить. Заставили його випити, на ранок уже було краще, далі він одужав.
Моряки, льотчики, військові, інші активні здорові люди серйозно не сприймають це захворювання. Джин з тоніком (що містить невелику кількість хініну) для них і профілактика, і лікування. А болить голова – то нормально, бо температура. Цю психологію також треба враховувати при веденні хворих. Мені дивно, що в аеропортах Європи не має рекомендацій щодо настороженості по малярії. Будь-яка температура без інших явищ у співробітників потребує специфічного дешевого обстеження. Яке спасає життя.
Джерело: Ольга Голубовская / Facebook