Усі спалахи пандемій уражають саме легені. За прогнозами, наступна пандемія буде "респіраторною"
Теперішній респіраторний сезон, як і прогнозувалося, тяжкий перш за все за рахунок великої кількості хворих на грип (нагадаю, субклад К має сім мутацій, за рахунок чого знижений ефект на вакцину), і саме через це зростає доля тяжких хворих, особливо літнього віку. Тому нічого особливо дивного й незвичного в перебігу грипу немає – традиційні групи ризику, традиційні підходи до діагностики й лікування, традиційні помилки, що призводять хворих до смерті, на жаль. Статус вакцинації не повинен заспокоювати зі зрозумілих причин, вакциновані або ні – тактика однакова. На COVID-19 також є хворі, але значно менше і теж із літніх груп ризику частіше. Що робити – я неодноразово писала раніше.
Але що є незвичайного останні роки, так це зростання кожного року кількості хворих на тяжкі ураження легень, іноді – смертельні, такими вірусними збудниками, як аденовіруси, метапневмовіруси, RSV і їхні комбінації. Це вже складніша ситуація, навіть порівняно з грипом, тому що ми не маємо до цих вірусів суто специфічного лікування; деякі препарати, що застосовуються у світі, у нас не доступні широко (цидофовір, наприклад).
Що робити лікарям?
Мати на увазі можливості такого поєднання. Тривале захворювання (більше ніж один тиждень), без поліпшення або навіть прогресуюче, резистентність до призначеної терапії, відсутність змін у крові, характерних для бактеріальних інфекцій – усе це повинно бути критерієм до госпіталізації. До речі, більшість таких випадків трапляється в молодих людей.
Що треба пам'ятати хворим?
Не затягуйте зі зверненням до лікаря, коли вам зле. Не займайтеся самолікуванням. Пам'ятайте, що не тільки тривала температура повинна насторожувати, а й загальний стан – прогресуюча слабкість, нічна пітливість, відсутність ефекту від призначеної терапії. Звичайно, при наявності таких симптомів вимірюйте сатурацію, бо її початкове незначне зниження ви не почуєте, а це вже – серйозна ситуація, яка потребує термінової госпіталізації.
Ну, і як завжди, своєчасне втручання підвищує шанси на одужання навіть у надскладній ситуації. На конференції, присвяченій 100-річчю нашої кафедри, ми розповідали клінічні випадки і що робити. У лютому теж плануємо провести аналіз сезону і продемонструвати наші напрацювання.
І наостанок. Бачите, з початку століття всі спалахи й пандемії (а їх уже було аж дві за цей час, це безпрецедентно й уперше за історію людства) уражають саме легені. І наступна пандемія, не виключено, за прогнозами, буде "респіраторною". Окрім того, наші нещасні легені уражаються різними токсичними речовинами, які знаходяться в повітрі, нас навіть попереджають про це, доходить уже до "червоного" рівня.
Тож побережіть хоч ви їх, друзі. Кидайте ці вейпінги (особливо з охолоджувальним ефектом (ментол), із високою концентрацією нікотину або одноразові з невідомим складом), паління. Не знищуйте таким чином місцевий захист, щоб його відновити – треба роки.
Бережіть себе і хай усе буде добре.
На фото: комбіноване ураження легень адено- і метапневмовірусом у хворої 23 років.
Джерело: Ольга Голубовська / Facebook
Опубліковано з особистого дозволу автора