МОЗ України оприлюднило перелік протипоказань для COVID-вакцинації

МОЗ розділило протипоказання на дві групи: абсолютні протипоказання та застереження.

Абсолютні протипоказання – ті, за яких є чітко визначена ймовірність серйозної побічної реакції на введену вакцину в пацієнта, а ризики від проведення вакцинації значно вищі за переваги. Абсолютні протипоказання можуть бути постійними та тимчасовими:

• постійні протипоказання – протипоказання до щеплень, які мають постійний довічний характер;
• тимчасові протипоказання – протипоказання, які мають тимчасовий характер і зникають із часом.

Застереження – це ситуація, коли остаточне рішення щодо щеплення ухвалює лікар з урахуванням переваг над ризиками від щеплення.

Єдиним абсолютним постійним протипоказанням до щеплення МОЗ називає анафілактичну реакцію на першу дозу вакцини. У цьому випадку пацієнту рекомендуватимуть щеплюватися проти COVID-19 іншою вакциною за її наявності. Якщо пацієнт має алергію на один із компонентів вакцини COVID-19, йому також необхідно щеплюватись іншою вакциною.

Тимчасовими протипоказаннями є:

• гострі захворювання із підвищенням температури понад 38,0 °C. Вакцинацію можна проводити після одужання та за відсутності ознак гострої хвороби. Довідку видають на строк до двох тижнів від початку захворювання;
• лікування моноклональними антитілами або реконвалесцентною плазмою. Вакцинацію можна проводити за 90 днів після закінчення курсу терапії. Строк дії довідки – три місяці;
• запровадження вакцин проти інших інфекційних захворювань. Вакцинацію проти COVID-19 необхідно проводити за 14 днів після введення вакцини проти інших інфекційних хвороб (за винятком інактивованої вакцини проти грипу, яку можна вводити одночасно з "антиковідною" вакциною в різні руки). У проміжку між першою та другою дозами вакцини проти COVID-19 можуть бути введені інші вакцини з дотриманням 14-денного інтервалу. Строк дії довідки – 14 днів.
• проба з туберкуліном чи аналіз крові туберкульозом (IGRA). У разі необхідності провести пробу з туберкуліном або IGRA її необхідно провести та інтерпретувати перед проведенням вакцинації або відкласти щонайменше на чотири тижні після проведення вакцинації проти COVID-19. Вакцинацію проти COVID-19 можуть провести будь-коли після завершення всіх етапів проби з туберкуліном. Строк дії довідки – до завершення оцінки проби/IGRA.
• COVID-19 в анамнезі. Вакцинація може бути відтермінована на три місяці після перебігу COVID-19 або здійснена раніше, але не раніше ніж за 28 днів від першого дня появи симптомів або лабораторного підтвердження діагнозу COVID-19 методом ПЛР/визначення антигену вірусу SARS-CoV-2. Якщо людина захворіла на COVID-19 після введення першої дози "антиковідної" вакцини, другу дозу можна вводити відповідно до затверджених схем вакцинації конкретних вакцин, але не раніше ніж через 28 днів від першого дня появи симптомів або лабораторного підтвердження діагнозу COVID-19. Строк дії довідки – три місяці.

Вакцинація з обережністю або особливі стани:

• онкологічна хвороба. Вакцинація проти COVID-19 з онкопатологією є пріоритетною;
• аутоімунне захворювання. Пацієнти, які проходять лікування препаратом “Рітуксімаб”, мають відкласти вакцинацію не менше ніж на 4 тижні після останньої дози;
• особи з імунодефіцитом. Наявних даних недостатньо для оцінювання ефективності та ризиків вакцини для осіб з важкими імунодефіцитними станами. Враховуючи, що вакцина не є "живою", а особи з імунодефіцитом мають вищий ризик тяжкої хвороби та смерті від COVID-19, вони можуть вакцинуватися.

Окрім того, є протипоказання до введення окремих вакцин, наприклад CoronaVac від Sinovac Biotech, протипоказаний вагітним.

Контекст:

В Україні зареєстровано вакцини проти коронавірусу від Oxford/AstraZeneca (Covishield, AstraZeneca-SKBio та AstraZeneca), Pfizer/BioNTech (Comirnaty), Sinovac Biotech (Coronavac) та Johnson & Johnson (Janssen). Також щеплення робили вакциною від Moderna (Spikevax), партію, яка надійшла, уже використали.

Вакцинація у країні стартувала 24 лютого. З 21 липня розпочали п'ятий етап вакцинації: щепитися можуть усі охочі віком від 18 років.

За словами глави МОЗ Віктора Ляшка, вакцинація проти коронавірусу протягом останніх чотирьох місяців урятувала понад 3 тис. життів українців.

В Україні з початку кампанії з вакцинації щеплено 9,8 млн осіб, із них повністю імунізовані та дістали дві дози – 7,3 млн осіб.

Міністр охорони здоров'я Віктор Ляшко заявив 21 жовтня 2021 року, що з 8 листопада українцям із протипоказаннями до вакцинації проти COVID-19 видаватимуть довідку.