Не витрачайте шалених грошей, вишукуючи ремдесивір по всьому світу – для тяжких хворих на COVID-19 він точно не панацея

Велике дослідження, яке спонсорує ВООЗ, засвідчило, що ремдесивір не допомагає вижити госпіталізованим пацієнтам із COVID-19 і навіть не скорочує часу одужання. Ці результати суперечать невеликим дослідженням, які раніше продемонстрували, що ремдесивір допомагає госпіталізованим пацієнтам із коронавірусом одужати швидше. Ці раніші дослідження сприяли тому, що FDA видало дозвіл на екстрене використання препарату, який дали тисячам пацієнтів у США, включно із президентом Дональдом Трампом. Дослідження, яке спонсорує ВООЗ, проводили із 22 березня до 4 жовтня, і в ньому взяло участь 11 330 пацієнтів із 405 лікарень у 30 країнах.

Нагадаю, що цей препарат розробили для боротьби із хворобою Ебола в Західній Африці, де зрештою він також не засвідчив своєї ефективності.

Заради справедливості треба сказати, що всі дослідження, звісно, проводили у госпіталізованих пацієнтів, навіть більше, у переважно тяжких. Оскільки госпіталізацію найчастіше (але не завжди) здійснюють на другому тижні, коли вже домінує вірус-індуковане імунне ураження легень, було нелогічно очікувати на значний ефект від противірусного препарату прямої дії, про що я неодноразово говорила. Проте в певної категорії пацієнтів на раніших етапах призначення ефект є ймовірним. Окрім того, немає досліджень щодо оцінювання ступеня, наприклад, постковідного синдрому у хворих, яким давали і не давали цього препарату в період розпалу захворювання. І, зрештою, запобігання смерті – це основна і головна мета лікування, але не єдина.

Загалом, моє посилання таке, друзі: не витрачайте шалених грошей, вишукуючи терміново цей препарат по всьому світу, для тяжких хворих він точно не панацея. Скоро він буде доступним в Україні. Залиште лікарям вирішувати складні питання, пов'язані з лікуванням COVID-19, зокрема і призначення/непризначення цього препарату. Ми завжди керуємося логікою розвитку подій і індивідуальними особливостями пацієнта.

І взагалі, лікування нової коронавірусної хвороби, на мою думку, – вершина персоніфікованого підходу до пацієнта, і щоразу, спілкуючись із лікарями, ми відстоюємо таку позицію і намагаємося її всі разом щодня вдосконалювати...

Будьте здорові!

Джерело: Ольга Голубовская / Facebook

Опубліковано з особистого дозволу автора