+6 Київ
До чого цей маска-рад?
Ізраїльські експерти стверджують: маски – один із найефективніших заходів захисту від коронавірусу.
В інтернеті тривають справжні баталії. Одні пишуть – носити маски скрізь, навіть удома. Інші – це дурниця, вони взагалі не допомагають. Треті – від них тільки гірше, дерматологи кажуть, що будуть проблеми зі шкірою. Є і четверта категорія – ці видають себе за професіоналів, стверджуючи, що можна носити тільки респіратори з підвищеним рівнем захисту. Фахівці Першого медичного центру Тель-Авіва розібралися у проблемі.
Для початку один простий факт: у найбільшій тель-авівській лікарні "Іхілов", через яку пройшла основна маса заражених COVID-19 жителів центру Ізраїлю, немає жодного медика, який заразився від пацієнтів. А це – понад 6 тис. співробітників, що працюють у 143 відділеннях та лабораторіях. Ще раз: щоденно, по багато годин поспіль контактуючи із хворими, жоден ізраїльський лікар або медсестра не заразилися від них коронавірусом. Причин дві – суворе дотримання протоколів і жорстокі заходи захисту персоналу. Мета цього – звести кількість контактів до мінімуму: в лікарні організували два приймальні відділення. Пацієнтів із найменшими ознаками вірусної інфекції або підозрою на коронавірус везли в епідеміологічне приймальне відділення, всіх інших – у звичайне. Водночас заходи захисту в обох були приблизно однаковими, але так розділили два потоки, знижуючи насамперед імовірність перехресного зараження пацієнтів. Наприклад, у тій же Італії, що стала символом пандемії, в деяких лікарнях заразилися всі або майже всі лікарі та медсестри, які працювали з COVID-хворими.
Для того щоб убезпечити і продовжити лікування пацієнтів, особливо з тяжкими захворюваннями, такими як онкологічні, нейрохірургічні та кардіологічні, вхід на територію лікарні – тільки в масках і рукавичках. На кожному кроці санітайзери, використання яких значно зросло. Але головне – маски. Фахівці, справжні, а не із соцмереж, стверджують – маска захищає. До того ж у двох напрямах. Здорова людина не вдихне вірус, якщо опиниться поруч із носієм, а хворий не буде викидати його безконтрольно в навколишнє середовище. Є і психологічний момент: у масці люди рідше чіпають себе за обличчя, так кажуть медичні психологи. А це саме собою знижує ризик зараження.
Ті, хто стверджує, що звичайна медична одноразова маска не захищає – вводять в оману. Їхній аргумент: вірус такий малий, що проникає через її пори. Епідеміологи спростовують це – вірус сам собою не може перебувати в повітрі. У нього немає крил, він не може літати і навіть більше, в навколишньому середовищі він не активний. Активні віруси – у краплях виділень (зокрема слини) і так можуть потрапити в дихальні шляхи людини. Ці краплі вже досить великі, щоб їх могла затримати навіть саморобна маска із двох-трьох шарів тканини. А медичну виготовлено з нетканих синтетичних матеріалів, і поліпропіленові волокна ефективно затримують активні віруси. Про необхідність носити респіратори ізраїльські медики кажуть так: вироби з рівнем N95 дійсно ефективніші за звичайні медичні або саморобні маски, але їхня ефективність, як то кажуть, надлишкова. Такі краще застосовувати із професійною метою, наприклад, для працівників лікарень, які часто контактують із пацієнтами. В інших випадках звичайної маски досить.
В одному з найсерйозніших медичних видань світу New England Journal of Medicine опубліковано статті про необхідність носіння масок. Одну з них проілюстровано дуже яскравим відео, що наочно демонструє, як поширюються рідини й потенційно небезпечні інфекції під час чхання людини. Американські та ізраїльські дослідники повідомляють, що видих людини містить два види крапель. Одні великі, їх називають droplets – це буквально перекладається з англійської як "краплі". Розміром від мікрона і вище, вони досить важкі – після видиху майже відразу падають на землю або іншу поверхню і майже не становлять небезпеки. Хіба що під час зовсім близького контакту, на кшталт поцілунку. Досить просто дотримуватися дистанції 1,5–2 метри й обробляти руки після контакту з поверхнею.
Інша річ – менші краплі, так звані аерозольні частинки (aerosol particles). Ці якраз здатні переміщатися з потоком повітря і потрапляти в дихальні шляхи. Це найпоширеніший спосіб зараження. І захистити від нього, на думку авторів, може тільки маска. Так і написано: "Ми рішуче підтримуємо заклики органів громадського здоров'я до всіх людей носити маски, коли обставини змушують їх перебувати в радіусі 2 метрів від інших протягом тривалих періодів часу".
Аналогічні дослідження проводили й німецькі вчені. Ще на початку пандемії в Німеччині провели експеримент: в місті Єна ввели обов'язкове носіння масок, тоді як на решті території країни маски надівали за бажанням. У підсумку в Єні практично припинилося зростання кількості хворих, а в інших містах воно відбувалося за наростальною. У підсумку німці визнали, що носіння масок – ефективний захід проти COVID-19. Крім того, з'ясували, що гарний захист сильно впливає на мотивацію медиків працювати. Коли лікарі не бояться заразитися й не побоюються за своє життя – боротьба з пандемією набагато успішніша.
Багато хто сперечається і пише про оброблення масок. Тут усе досить просто, кажуть експерти Першого медичного центру Тель-Авіва. Одноразові медичні маски дезінфікувати не можна – тому вони й одноразові! Зробите тільки гірше. Більшість антисептичних розчинів або оброблення високими температурами різко знижують їхню ефективність через особливості матеріалу. Ще гірше – носити таку маску кілька днів поспіль. У цьому разі вона стає розсадником бактерій і вірусів. Тому дві-три години використання – і її потрібно викинути. Приблизно те саме стосується й респіраторів. Їх не оброблюють, хоча носити їх можна значно довше – до восьми годин поспіль. Потім – у відро для сміття. Гладити маски праскою безглуздо – поліпропілен, із якого їх виготовлено, просто розплавиться, і викинути маску доведеться вже разом із праскою. Численні експерименти засвідчили, що маски й респіратори можна дезінфікувати тільки ультрафіолетом, але в домашніх умовах це неможливо. Ще є спосіб дезінфекції парами перекису водню, але він складний і потребує складного й дорогого обладнання. Таке можливо тільки у спеціальних умовах.
Багаторазові маски можна обробляти. Найпростіший спосіб – ретельно випрати її в гарячій воді з милом, а потім пропрасувати. У жодному разі не можна надівати після оброблення вологу маску, вона має бути сухою. Правила носіння для багаторазових виробів такі самі, як і для одноразових – дві-три години, потім міняти і прати.
Ще раз, місяці пандемії, очевидно, довели: маски – дуже ефективний захід захисту. Щойно в Ізраїлі послабили карантин і люди стали нехтувати носіння масок, відразу почалося повторне зростання кількості хворих. Можливо, маски нам доведеться носити довго, може, – до винаходу вакцини. Але за всіх незручностей, медична маска на обличчі – все ж менше зло, ніж апарат ШВЛ.
І наше традиційне побажання: бережіть себе і своїх близьких, дослухайтеся до рекомендацій професіоналів і будьте здоровими!
Джерело: "ГОРДОН"
