Роман Гольдман
РОМАН ГОЛЬДМАН

Експерт у сфері пацієнт-менеджменту, Перший медичний центр Тель-Авіва

 
Всі матеріали автора
Всі матеріали автора

У лікарів незабаром має з'явитися два ефективні препарати, застосування яких у перші дні COVID-19 запобігає тяжкому перебігу хвороби

Коронавірус з нами вже майже два роки, і впродовж усього цього часу новини про боротьбу людства з інфекцією займають перші шпальти газет та інформаційних сайтів. Новини – тривожні та обнадійливі, достовірні й не дуже. Але погляди кожного, хто вміє не лише читати, а й думати, щодня падають на ці новини. І цей факт абсолютно зрозумілий, адже вони схожі на зведення з полів битв – за кількістю людей, які постраждали від пандемії.

Для прикладу: в одній із найбільш кровопролитних та запеклих воєн – Першій світовій війні, що тривала понад чотири роки – з боку Антанти, яка об'єднувала 22 країни, загинуло приблизно 5,5 млн людей. За менш ніж два роки пандемії, тільки за офіційними даними (а ми з вами не надто довіряємо офіційній статистиці деяких країн), коронавірус забрав життя понад 5 млн жителів Землі. Тільки вдумайтеся: страшна війна, що підірвала економіку всього світу (!) на цілі десятиліття, і крихітний вірус, який не можна побачити без електронного мікроскопа. Вдумайтеся, щоб усвідомити серйозність того, що відбувається.

Але сьогодні людство одержало багатообіцяльні новини. Наприкінці минулого тижня одразу дві фармацевтичні компанії – фармацевтичний транснаціональний гігант Merck спільно з американською біотехнологічною компанією Ridgeback Biotherapeutics і компанія Pfizer, що виробляє найефективнішу на сьогоднішній день вакцину проти коронавірусу Pfizer/BioNTech, – оголосили про створення препаратів.

Після винаходу специфічних вакцин це відкриття стало найочікуванішим і дуже оптимістичним для людства, що завмерло в очікуванні. Як уже давно стало зрозуміло, вакцини дуже важливі, бо запобігають ризику захворювання і тяжкого перебігу хвороби, в десятки разів знижуючи ймовірність тяжких наслідків і смерті пацієнта. Але як будь-яка інша вакцина вони не дають 100% гарантії. Є люди, які хворіють на "корону" і після вакцинації. Та й можливості фармкомпаній не дають змоги виготовити миттєво мільярди доз щеплень, щоб їх вистачило для досягнення популяційного чи, як його ще називають, "стадного" імунітету. Якщо ще врахувати ту неймовірну кількість антиваксерів, які мають можливість, але не хочуть щепитися, можна уявити, скільки людей можуть врятувати ці нововинайдені препарати.

Отже, у лікарів незабаром мають з'явитися два ефективні препарати, застосувавши які у перші дні недуги, можна запобігти тяжкому перебігу хвороби, госпіталізації та знизити кількість смертей пацієнтів. Це антивірусний препарат Molnupiravir від Merck і Ridgeback Biotherapeutics та препарат Paxlovid від Pfizer.

Ці препарати різні як за ефективністю, так і за механізмом дії. Paxlovid блокує ферменти, необхідні коронавірусу для реплікації (копіювання) у клітинах, перешкоджаючи можливості розмножуватися в організмі хворого, вражаючи органи та заражаючи інших людей.

Molnupiravir компанії Merck має інший механізм дії, вносячи штучні мутації до генома вірусу.

Повний звіт про клінічні результати Paxlovid ще не опубліковано, але Pfizer заявила, що найближчими днями документацію про проміжні результати буде передано до FDA для отримання екстреного дозволу на застосування препарату – за тією ж процедурою, за якою реєстрували перші "протиковидні" вакцини.

Але вже зараз, як заявив генеральний директор компанії Альберт Бурла, тривають переговори з 90 країнами щодо постачання нових ліків, які спільно з препаратом Ritanavir (що застосовується для лікування вірусу імунодефіциту) дали змогу зменшити на 89% імовірність госпіталізації або смерті пацієнтів із груп ризику, насамперед людей похилого віку.

А антивірусний препарат Molnupiravir компанії Merck вже визнаний британським регулятором, і заявку на використання ліків на території США передано до FDA. Компанія-виробник уже розпочала продаж препарату у Великобританії. До кінця поточного року Merck планує зробити 10 млн доз препарату, у 2022 році – ще 20 млн доз.

Однак головна відмінність препаратів – у заявленій ефективності проти тяжкого перебігу хвороби: вживання Paxlovid у перші три дні з моменту появи симптомів знизив ризик госпіталізації на 89%, а Molnupiravir, за даними клінічних випробувань, знижує ризик госпіталізації або смерті на 50%.

Наразі виробники проводять ширші випробування препарату, щоб переконатися, що ризик побічних явищ під час їхнього приймання мінімальний або зовсім відсутній. Наприклад, компанія припускає, що приймання нових ліків знижує ймовірність зараження коронавірусом під час спілкування з хворими. Якщо дані підтвердяться, величезна кількість людей із груп ризику може дістати захист.

За даними, опублікованими компанією Pfizer, клінічні дослідження проводили, як годиться, на двох групах пацієнтів. За умови подібності віку, стану здоров'я, чинників ризику одній групі давали новий препарат, іншій – плацебо (пустушку). Тільки 0,8% пацієнтів, які почали приймати ліки протягом перших трьох днів симптоматики, довелося госпіталізувати, і жодного летального результату з початку терапії. У групі, яка не отримала нового препарату, 7% хворих знадобилося стаціонарне лікування, і семеро людей померли. Але треба пам'ятати, що у клінічних дослідженнях брало участь лише 1219 хворих. Дуже важливо, що препарати можна отримувати у домашніх умовах, знижуючи навантаження системи охорони здоров'я. Якщо інформація підтвердиться і ті ж пропорції збережуться під час ширшого охоплення, препарат може врятувати багато життів.

Отже, новини обнадіюють. Але треба пам'ятати про дві речі: швидкість виробництва препаратів та їхню вартість. Згідно із заявою компанії Pfizer, очікують, що до кінця 2021 року буде вироблено приблизно 180 тис. доз ліків, і ще 50 млн – протягом 2022 року. Вартості курсу лікування поки що не оголошують. Merck до кінця поточного року планує зробити 10 млн доз препарату, у 2022 році – ще 20 млн доз за вартості препаратів, необхідних для курсу лікування, приблизно $700. Тому пам'ятайте, що вакцина на сьогодні є єдиною можливістю захистити людину. Бережіть себе та своїх близьких!

Джерело: "Обозреватель"

Блог відображає винятково думку автора. Редакція не відповідає за зміст і достовірність матеріалів у цьому розділі.
Як читати "ГОРДОН" на тимчасово окупованих територіях Читати