У 2004–2013 роках Саакашвілі обіймав посаду президента Грузії два строки поспіль. Незабаром після відставки з посади президента він покинув країну. У Грузії проти нього ухвалено кілька вироків і розслідують низку кримінальних справ.
У 2015–2016 роках Саакашвілі очолював Одеську облдержадміністрацію. З червня 2020 року Саакашвілі перебуває на посаді голови Виконавчого комітету реформ України. Він має українське громадянство.
За час перебування під вартою Саакашвілі двічі оголошував голодування. У травні політика перевели на обстеження до цивільної клініки "Вівамед" у Тбілісі. Мати Саакашвілі після відвідування сина у клініці того ж дня сказала, що медики виявили в нього дев'ять хвороб.
8 листопада адвокат Саакашвілі Шалва Хачапурідзе говорив, що в політика діагностував деменцію і туберкульоз, є підозри ще на десятки захворювань.
19 листопада адвокат політика Валерій Гелбахіані заявив, що експертиза виявила в організмі Саакашвілі отруйні речовини.