Спалах кору в Україні. Які симптоми, хто під загрозою і як захиститися
Із квітня 2017 року в Україні триває спалах кору, який останніми тижнями посилився й охопив нові регіони. Для невакцинованої людини ризик заразитися на кір під час контакту з хворим становить 90%. Хвороба може тривати до чотирьох тижнів і викликати серйозні ускладнення, включно з енцефалітом, та призвести до смерті. "ГОРДОН" відповідає на головні запитання про спалах кору.
В Україні епідемія кору?
В.о. міністра охорони здоров'я Уляна Супрун зазначає, що епідемії кору зараз немає, але в окремих областях фіксують спалахи. Хвороба прийшла в Україну з Румунії, заявила Супрун.
За даними міністерства, у 2017 році в Україні зафіксували 4782 випадки захворювання на кір. Найбільше випадків – в Івано-Франківській (1344), Одеській (1256) та Закарпатській (637) областях, спалахи також зареєстрували в Києві та у Львівській області. У січні 2018-го на кір захворіло 1285 осіб, серед них 856 дітей.
Із початку 2017 року від хвороби й ускладнень загинуло шестеро осіб, із них четверо діти (усі – в Одеській області). У Києві не щепленим дітям на місяць заборонили відвідувати школи, в Одесі пообіцяли записувати відеоуроки для дистанційного навчання невакцинованих дітей.
МОЗ підкреслює, що спалахи кору циклічні і повторюються кожні п'ять-шість років. Головна їхня причина – низький рівень охоплення щепленнями. У листопаді 2016 року Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) попереджала Україну про небезпеку епідемії: тоді за графіком було вакциновано менше ніж половину українських дітей. За словами Супрун, зараз в областях, де фіксують спалахи кору, вакциновано вже майже 80% дітей.
За даними ВООЗ, із 2000-го до 2015 року вакцинація дала можливість знизити смертність від кору на 79% і запобігла 20,3 млн смертей. Однак хвороба залишається однією з основних причин смерті дітей раннього віку: щороку у світі приблизно 30–40 млн дітей хворіє на кір, 800 тис. із них помирають від інфекції та ускладнень.
Які симптоми кору?
Інкубаційний період кору триває від шести до 21 дня, після чого з'являються симптоми захворювання: висока температура, головний біль, нежить, сухий кашель, збільшення лімфовузлів, запалення слизової оболонки очей (сльозотеча, світлобоязнь, гнійні виділення), пронос та блювота.
На четвертий або п'ятий день у хворого на обличчі і шкірі голови з'являється червоний висип, який потім поширюється на все тіло. Хвороба триває до чотирьох тижнів і більше.
Кір може викликати серйозні ускладнення – пневмонію, вушну інфекцію, запалення мозку (енцефаліт) – і призвести до інвалідності та смерті.
Як передається вірус кору?
Вірус Morbillivirus передається повітряно-крапельним шляхом. МОЗ України наголошує, що кір – одне з найзаразніших захворювань у світі. Вірус може жити в повітрі і на поверхнях до двох годин після того, як заражена людина покинула приміщення. Із 10 невакцинованих осіб, які контактують із хворим, буде заражено дев'ять.
У зоні ризику перебувають усі діти і дорослі, які не хворіли на кір та не робили щеплення від нього. До важкого перебігу кору найчастіше схильні діти, молодші від п'яти років, дорослі від 20 років, вагітні жінки та люди з будь-якими імунодефіцитними станами.
Як захиститися від кору?
Ліків від кору не існує, єдиний надійний метод профілактики – це щеплення. Вакцина від кору входить до складу вакцини КПК (від кору, паротиту та краснухи). У державних лікарнях такі щеплення роблять безкоштовно.
Повний захист від кору забезпечують дві вакцини КПК. Першу дозу зазвичай вводять після того, як дитині виповнився рік, другу – у шість років. Якщо дитині більше ніж шість років і їй не зробили жодного щеплення від кору, дві вакцини вводять з інтервалом не менше ніж місяць. Зробити щеплення від кору також можуть невакциновані підлітки і дорослі.
Якщо невакцинована дитина контактувала з хворим на кір, їй необхідно зробити щеплення протягом 72 годин. У деяких випадках також проводять екстрену профілактику шляхом уведення імуноглобуліну.
Існують тимчасові протипоказання до вакцинації КПК:
- гострі захворювання з температурою вище ніж 38,5° С;
- алергічна реакція на попередню дозу вакцини або один із її компонентів;
- захворювання і стани організму, у яких після вакцинації імунітет може не сформуватися (наприклад, під час хіміотерапії, під час прийому стероїдних гормонів у великих дозах тощо);
- вагітність.
Пропущені планові щеплення необхідно надолужити після закінчення протипоказань.
У вакцини КПК є побічні ефекти, проте, за даними Міністерства охорони здоров'я, складна реакція на вакцину зустрічається лише в одному випадку з мільйона, тоді як імовірність ускладнень та погіршення здоров'я на все життя після захворювання на кір становить 5%.