-1 Київ
Останніми місяцями не тільки всі новинні стрічки рясніють повідомленнями про пандемію коронавірусу і даними про поширення захворювання в різних куточках планети. Це перша тема кожного листа і дзвінка, які у великій кількості надходять мені щодня. І знайомі, і незнайомі після слів привітання передусім запитують: "А що у вас?"
Абсолютно зрозуміла ситуація. Протягом останнього століття – це одна з найважливіших і наймасштабніших подій, до якої виявилися причетними люди всієї планети. Ізраїль одним із перших почав запроваджувати карантинні заходи, публікувати офіційну статистику, переобладнувати госпіталі для приймання інфікованих пацієнтів. Перший медичний центр Тель-Авіва майже щодня проводить круглі столи та конференції з органами охорони здоров'я різних країн і з колегами за кордоном, ділячись новими методиками і попереджаючи про помилки, яких припускалися на початковому етапі. Інфекціоністи, вірусологи, реаніматологи й лікарі ще десятка спеціальностей відповідають на запитання лікарів усього світу. Так і сьогодні хочеться поділитися з вами новинами останніх днів.
Коронавірус – це не грип!
Від самого початку епідемії думки новинарів та експертів розділилися: менша частина попереджала про небезпеку ситуації, більшість звинувачувала їх у панікерстві, неосвіченості, наводила переконливі дані про те, що звичний нам сезонний грип набагато небезпечніший від нової інфекції, що нове захворювання має легкий перебіг, вражає тільки жителів Азії, дуже старих людей. Виспівували в телевізорі веселі пісеньки: "знает пусть коронавірус, что у нас здесь не Китай". Виявилося, що коронавірусу не важливо, що ми про нього співаємо. Захворювання стрімко поширився світом, і вчорашні заперечники принишкли, а деякі, що називається, "перевзулися в повітрі", приєднуючись до тривожних заяв. Нічого не поробиш, така їхня природа.
Отже, усього кілька цифр. За даними дослідників із Вашингтонського університету, опублікованими кілька днів тому в журналі Health Affairs, смертність від сезонного грипу становить приблизно 0,1%, а аналогічний показник для COVID-19 – 1,3%. Як бачите, поки що смертність від коронавірусу вища у 13 разів. Поки що, тому що дані постійно оновлюють у міру їх накопичення.
На сьогодні у світі у понад 5 млн осіб діагностовано захворювання. Водночас приблизно 4–5% госпіталізованих пацієнтів перебувають у критичному стані і потребують штучної вентиляції легенів. Із них 70–75% помирають. Для порівняння, летальність серед хворих з іншими патологіями, які перебувають на ШВЛ, становить 30–40%.
У деяких країнах причиною смерті пацієнтів вказують інфаркти та інсульти, ниркову недостатність. Але, борючись за "гарні" показники статистики, посадовці хитрують. Адже найчастіше саме вірус викликає поліорганну недостатність і тромбози дрібних та великих судин, чого не буває під час грипу. У дітей із COVID-19 пов'язують виникнення тяжкого системного запалення артерій (синдром Кавасакі) з високою летальністю. Навіть легка і середньої тяжкості коронавірусна інфекція триває приблизно три тижні (під час грипу – тиждень). Хворі довго відновлюються, у багатьох фіксують тяжкі ускладнення, вторинні захворювання серцево-судинної системи, легень, нирок. Тож не варто сприймати COVID-19 як звичайну застуду.
В Ізраїль COVID-19 "прилетів" з Америки.
Кафедрою молекулярної біології Університету Тель-Авіва було проведено масштабне дослідження штамів COVID-19 з усього світу. Секвенування генетичного коду дало змогу відстежити, звідки збудник завезли у країну. РНК вірусу надзвичайно мінлива. У міру зараження людей з'являються нові варіації. Зміни в генах схожі на своєрідний штрих-код або паспорт. Саме їх і вдалося відстежити ізраїльським ученим. Дані засвідчили, що приблизно 70% епідемічних ланцюжків пов'язані зі штамами, поширеними у США. 8% потрапили в Ізраїль із Бельгії, 6% – із Франції, 5% – із Великобританії, від 1% до 4% – з Іспанії, Італії, Філіппін, Австралії та Росії. Не зафіксовано жодного випадку занесення інфекції з Китаю, Сінгапуру, Південної Кореї та Японії.
Перші хворі в Ізраїлі з'явилися наприкінці січня, і тільки після скандального рейсу із Нью-Йорка 11 квітня, 70 пасажирів якого роз'їхалися без вимірювання температури та фіксації адрес, прем'єр-міністр вирішив цілковито блокувати рейси з Америки. Як засвдчили дослідження шляхів зараження, такі дії були запізнілими. Тому ще раз: не можна нехтувати правилами самоізоляції та соціальної дистанції. Ви самі маєте піклуватися про здоров'я своє та своїх близьких.
COVID-19 серед медперсоналу.
Дуже важливо сказати про високий професіоналізм ізраїльських медиків і відмінне забезпечення ізраїльських лікарень. У найбільшому медичному центрі Тель-Авіва "Іхілов" працює понад 6000 персоналу, із-поміж них 1700 лікарів. Серед співробітників клініки не було зафіксовано жодного випадку зараження коронавірусною інфекцією на робочому місці. Це свідчить не лише про професіоналізм самих медиків, але й про ретельно продуману системі внутрішньоклінічної логістики та організації потоків.
А що ж в Україні? П'ята частина інфікованих (майже 4000) – це медики. В одній великій лікарні обласного центру захворіло 56 лікарів. Клініка продовжує працювати, у медперсоналу немає засобів захисту, та й самі лікарі халатно ставляться до дотримання заходів безпеки.
А, серед іншого, це дуже важливий показник. Адже хворий лікар не тільки завдає величезних збитків всій системі охорони здоров'я – стає просто нікому лікувати нових пацієнтів. Це і величезний ризик для пацієнтів, оскільки медики завжди перебувають із ними у тісному контакті, і в госпітальних умовах, за недотримання карантинних правил, інфекція поширюється особливо інтенсивно.
Зараз Ізраїль знімає карантин і готується відкривати кордони. Ми врахували всі уроки пандемії й готові контролювати нові спалахи. Коли в Україні вдасться взяти під контроль інфекцію – невідомо. Тому пам'ятайте: соціальна дистанція і правила особистої гігієни мають стати нашою щоденною звичкою.
Як Ізраїль виходить із карантину.
Ізраїльський інститут мікробіології провів дослідження, які підтвердили що всього 5% активних носіїв вірусу, які не дотримувалися режиму карантину або, як їх тепер називають, суперспредерів, стали джерелом майже 80% випадків зараження. Останніми тижнями ми бачимо в Ізраїлі стійке зниження кількості заражених. Лікарка Аді Стерн, яка проводила дослідження в університеті Тель-Авіва, сказала: "Які висновки ми можемо зробити? Перше – це важливість закриття кордонів негайно після виявлення проникнення вірусу ззовні. І друге – це дійсно ефективність і результативність карантину, який насправді виконав свою функцію, перешкодивши подальшому поширенню захворювання".
Що далі?
Зараз основна проблема полягає в тому, як люди почуватимуться після виходу з ізоляції. Незрозумілість ситуації, суперечлива інформація зі ЗМІ, почуття непевності та тривоги стануть причиною сплеску душевних розладів і невротичних станів. Не дарма нинішню пандемію порівнюють із війною. Посттравматичний синдром – досить серйозний хворобливий стан, що потребує кваліфікованої медичної допомоги. Водночас тривала бездіяльність і перебування під замком також провокують неврози, депресії. Погіршуються стосунки в родинах, зростає відсоток домашнього насильства. До цього додається зниження доходів і навіть втрата роботи. Скільком людям знадобитися психологічна допомога – поки що невідомо, але органи охорони здоров'я мають готуватися до цього заздалегідь.
Бажаємо здоров'я вам і вашим близьким!
Джерело: "ГОРДОН"
