У 2015–2016 роках Саакашвілі очолював Одеську облдержадміністрацію. Він набув українського громадянства у травні 2015 року, а у липні 2017-го втратив його. У травні 2019 року президент України Володимир Зеленський повернув Саакашвілі українське громадянство. З червня 2020 року Саакашвілі перебуває на посаді голови Виконавчого комітету реформ України.
У Грузії Саакашвілі засудили до трьох років позбавлення волі за помилування колишніх співробітників МВС, засуджених за вбивство співробітника "Об'єднаного банку Грузії" Сандро Гіргвліані. Ще шість років він дістав у справі про побиття політика Валерія Гелашвілі. Стосовно Саакашвілі у Грузії розслідують ще кілька справ, зокрема про розгін акції протесту у листопаді 2007 року.
У вересні 2021 року Саакашвілі розповів про намір приїхати до Грузії 2 жовтня у день місцевих виборів. Уранці 1 жовтня політик повідомив про повернення до Грузії. Того самого дня Саакашвілі затримали та заарештували, зараз він перебуває в пенітенціарній установі №12 у Руставі.
1 жовтня експрезидент Грузії оголосив голодування, яке триває досі. Адвокати та лікарі політика повідомили про погіршення його здоров'я.
Українська влада заявила, що домагатиметься повернення Саакашвілі в Україну.
Напередодні, 27 жовтня, експрезидент Грузії офіційно відмовився від будь-якого пов'язаного з голодуванням лікування, аналізів, послуг бригади реанімобіля та обстежень. Про це йдеться у його листі на адресу начальника 12-ї пенітенціарної установи Зураба Модебадзе, який озвучив Садзаглішвілі. Адвокат пояснив, що у кімнаті для перемовин раптово зробили ремонт, піднявши перегородку до стелі, через що стало неможливо передавати листи.
Мати політика Гіулі Аласанія заявила, що спілкувалася із сином через вікно, як і його адвокати.
Український лікар Максим Перебийніс, який відвідав Саакашвілі як депутат Верховної Ради, також зазначив, що йому не дозволили особисто оглянути Саакашвілі, вони спілкувалися лише через скло.
27 жовтня політика відвідала уповноважена Верховної Ради України з прав людини Людмила Денісова. Вона розповіла, що за час голодування Саакашвілі чотири рази мав кризовий стан здоров'я, двічі йому робили переливання крові, він щодня здає аналізи.
У колонії чергує реанімаційна бригада, але лікарі не зможуть оперативно допомогти Саакашвілі у разі серйозного погіршення здоров'я, сказала Денісова. Політик, за її словами, і далі відмовляється переїжджати до тюремної лікарні та виступає проти примусового годування.