-1 Київ
Згідно з новим дослідженням, ультразвукове дослідження (УЗД) легенів у відділеннях надання медичної допомоги краще, ніж рентген грудної клітки, для діагностики пневмонії COVID-19.
Дослідники порівняли діагностичні можливості УЗД легенів у 143 пацієнтів із COVID-19, виконаного за допомогою портативного пристрою, із рентгеном грудної клітини. Остаточний діагноз було підтверджено за допомогою комп'ютерної томографії. Показано, що УЗД легенів має чутливість 97,6%, рентгенографія – 69,9%. Специфічність становить 33,3% для УЗД і 44,4% для рентгена.
Ми на нашій кафедрі почали широко застосовувати УЗД легенів для обстеження хворих ще з березня місяця. Зараз накопичено великий досвід, метод нескладний, дає змогу дивитися легені в динаміці, швидко і безпечно. Доступний і незамінний, на мій погляд, в умовах масового надходження хворих, які потребують динамічного спостереження. Його застосування обмежується тільки відсутністю відповідних портативних пристроїв, які легко переносяться, в відділеннях інтенсивної терапії. Ми, наприклад, тягаємо цілий апарат, придбаний університетом, по відділеннях, але воно того варте.
На рентгенах часто вогнища ковідного запалення "невидимі", часто рентгенологи їх не описують або описують як "зміна судинного малюнка". Тому я взагалі не вважаю за доцільне проводити рентгенологічне дослідження при легкому і навіть іноді середньотяжкому перебігу захворювання – діагнозу не підтвердите, час згаєте, та й лікарі не мають опиратися на ці дані (свіжий приклад на фото, у висновку пневмонії не описано, а на КТ – приблизно 25% ураження, різниця в дослідженні становить кілька годин).
Фото: Ольга Голубовская / Facebook
Добре видно на рентгені вже великі ділянки ураження, тоді ж і контроль ефективності лікування дуже показовий цим методом.
До речі, робити КТ за легкого перебігу захворювання я теж не бачу особливої необхідності – навіть якщо і є пневмонія – тактика ведення хворих не змінюється. Але легкий перебіг – це не тільки показники температури, звичайно, а вся сукупність клініко-лабораторних даних. Загалом, освоюйте УЗД, колеги, легенів і не тільки. Стане в нагоді. Наприклад, можна і докторську захистити з цього приводу, як це зробила я. А взагалі будь-який лікар може дивитися "свою" зону відповідальності. Це розширює кругозір і клінічне мислення. Та й узагалі просто цікаво.
Джерело: Ольга Голубовская / Facebook
Опубліковано з особистого дозволу автора
