+6 Київ
У ненародженої дитини виявили судинну аномалію, яку називають мальформацією вени Галена. Ця аномалія трапляється приблизно в одного зі 60 тис., за неї артерії з'єднуються безпосередньо з венами, а не з капілярами, які інакше контролювали б кровотік. Це означає, що потік крові у вени набагато вищий, ніж має бути.
Цей стан має здійснює навантаження на серцево-судинну систему, що може призвести до серцевої недостатності. Це може призводити до гіпертонії в артеріях легень і серця. А через додатковий тиск на мозок це може спричинити значне пошкодження мозку, яке призводить до неврологічних і когнітивних порушень. Також високий рівень смертності.
Зазвичай після народження дитини її лікують за допомогою емболізації – методу, за якого хірурги поміщають у вену спеціальний матеріал, щоб заблокувати її. Це допомагає крові згортатися і цим перешкоджає її руху.
Але стан може швидко змінитися на гірше після народження дитини. Тому радіолог Даррен Орбах і його колеги роблять клінічне дослідження, щоб оцінити можливість лікування цього стану до народження. Їхнім першим пацієнтом був плід на терміні 34 тижні й два дні вагітності (повний термін – приблизно 40 тижнів), і під час виконання процедури емболізації вони використовували ультразвук.
За два дні після цього немовляті зробили штучне дихання, оскільки процедура призвела до передчасного розривання оболонок матки. Проте коли дитина народилася, її серцево-судинна система працювала нормально, і вона не потребувала додаткового підтримання або хірургічного втручання. Оскільки пологи були передчасними, немовля мало залишатися у відділенні інтенсивної терапії лікарні протягом кількох тижнів, і в цей час лікарі й далі спостерігали за станом його мозку.
Не виявивши жодних ознак неврологічних порушень, скупчення рідини або кровотечі, матері і немовляті надали позитивний висновок, їх відправили додому.
Оскільки це перший пацієнт у клінічному випробуванні, методика ще не готова до широкого застосування. Проте вже одержані результати лікарі вважають багатообіцяльними.
"Хоча це тільки наш перший пацієнт, і нам дуже важливо продовжити дослідження для оцінки безпеки й ефективності в інших пацієнтів, цей підхід може ознаменувати зміну парадигми в лікуванні вади Галена, коли ми виправляємо ваду до народження і запобігаємо серцевій недостатності до її виникнення, а не намагаємося виправити її після народження", – каже Орбах.
