-2 Київ
Деякі факти про переваги грудного молока.
Грудне молоко є оптимальним і ексклюзивним джерелом харчування дитини протягом перших шести місяців життя і може залишатися частиною здорової дієти для дітей упродовж перших двох років життя та навіть пізніше. Людське молоко є унікальним і, таким чином, помітно перевершує всі альтернативи для новонароджених. Хоча штучні суміші на основі коров'ячого (козячого) молока і рослинних жирів за складом жиру, білка і вуглеводів наближаються до жіночого молока, вони не здатні відтворювати складність чи функціональність інших біологічно активних факторів, виявлених у грудному молоці людини.
До переваг людського грудного молока належать фактори оптимального зростання, унікальні компоненти, які забезпечують імунітет і розвиток за мінімальних витрат сім'ї. Переваги вигодовування грудним молоком розглядають як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі, не лише для здоров'я та розвитку дитини, але і як уплив на здоров'я матері. Це чудовий приклад того, як єдиний поживний засіб може привести до широкої користі для здоров'я конкретної дитини та здоров'я суспільства загалом.
Світові тенденції і перспективи.
У документах ВООЗ неодноразово заявляють принцип пріоритетності грудного вигодовування або отримання грудного молока прийнятними способами. Уже в 1980 році в резолюції ВООЗ/ЮНІСЕФ було зазначено, що "...за відсутності можливості годування дитини молоком його біологічної матері, першою альтернативою має стати використання людського молока з інших джерел. Необхідно зробити доступними банки донорського молока". Пізніше, у 1989 році, було ухвалено спільну декларацію ВООЗ/ЮНІСЕФ "Охорона, сприяння та підтримка грудного вигодовування", в якій було підкреслено, що грудне вигодовування не має собі рівних серед способів забезпечення ідеального харчування дітей раннього віку для їхього повноцінного розвитку і росту, воно має унікальний біологічний і емоційний уплив на здоров'я як матері, так і дитини.
У резолюції 61-ї сесії ВООЗ від 2008 року підкреслено важливість вивчення як стратегії скорочення ризиків розвитку різних захворювань, пов'язаних із використанням молочних сумішей, можливостями та безпекою застосування донорського молока через банки грудного молока для вразливих категорій пацієнтів, зокрема передчасно народжених дітей і дітей з імунодефіцитними станами. Робоча група з грудного вигодовування ESPGHAN (Європейське товариство дитячих гастроентерологів, гепатологів і нутриціологів) у 2010 році виступила з пропозицією визнати грудне молоко переважним харчуванням для всіх новонароджених, передчасно народжених, за рідкісними винятками (спадкові захворювання). А в разі неможливості вигодовування дитини молоком власної матері – визнати необхідність забезпечення донорським грудним молоком.
Трохи про історію донорського руху.
Банк грудного донорського молока (БГДМ) – це спеціальна структура, створена для того, щоб збирати, перевіряти, обробляти, зберігати і розподіляти цінне донорське грудне молоко серед новонароджених, які його потребують за особливими медичними показаннями.
Перший банк грудного донорського молока відкрився у Відні (Австрія) в 1909 році. У 1919 році в Бостоні (США) почав роботу перший банк грудного молока в Північній Америці. Потім, у тому ж 1919 році, відкрито такий же банк у Магдебурзі (Німеччина). У 1934 році побачив світ перший посібник щодо створення і діяльності банку грудного молока. Це тривало до 1980-х років, коли багато банків закрили через побоювання передання ВІЛ.
У 1985 році у США було створено Асоціацію банків грудного молока Північної Америки (HMBANA), яка об'єднала всі БГДМ цього регіону. Із 90-х років інтерес до роботи і створення банків знову зріс, з'явилися нові наукові дослідження. Наразі до складу HMBANA входять 11 донорських банків молока, які щороку переробляють понад мільйон унцій (приблизно 30 тис. літрів. – "ГОРДОН") молока. У 2005 році HМBANA виділила 745 329 унцій (приблизно 22 тис. літрів. – "ГОРДОН") донорського молока, що на 45% більше, ніж у 2000 році. У 2004 році 32% тих немовлят, які одержали донорське молоко від HMBANA, були передчасно народженими. У 2005 році молочні банки HMBANA передали молоко до лікарень у більш ніж 80 міст, розташованих у 29 штатах і трьох канадських провінціях. Коли відкриваються нові молочні банки, існує значна підтримка з боку громади, а донорське молоко завжди має високий попит для дітей у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених.
БГДМ існують у США, Канаді, Бразилії, Франції, Англії, Італії, Ізраїлі, Фінляндії, Болгарії, Чехії, Данії, Греції, Індії, Японії, Швеції, Швейцарії, Норвегії. Зокрема, у США нараховують 24 банки донорського молока, які забезпечують усі 50 штатів (наприклад, у Техасі – два), а також прилеглі регіони Канади.
На першому місці в Європі за чисельністю БГДМ на сьогодні є Франція, де функціонує 36 банків. Важливим є досвід роботи БГДМ в Італії, де створено асоціацію, яка об'єднує 30 підрозділів, що "збирають" до 1400 літрів молока на рік. У Європі зараз функціонує понад 200 БГДМ. Усього у світі нараховується приблизно 500 таких банків. Загалом програма створення БГДМ повною мірою відповідає гуманістичним принципам світової медицини, закладеної в основу добровільного донорства: "Від здорового – до хворого". Відповідно до резолюції Всесвітньої асоціації перинатальної медицини, створення банків донорського молока мають всебічно захищати і підтримувати з метою продовження курсу на підтримку і популяризації грудного вигодовування.
До цього часу накопичено значний обсяг наукових і прикладних медичних даних, які дали змогу обґрунтувати алгоритм успішного функціонування БГДМ, що включає відбір донорів, збирання молока, обробку, контроль якості, розподіл донорського молока. Слід зазначити, що в нашій країні вже в 60-ті і 70-ті роки при дитячих поліклініках існували так звані молочні кухні і донорські пункти для збору надлишків грудного молока у лактуючих матерів і видачі його тим дітям, які потребували такого харчування. Однак у подальшому вони припинили своє існування у зв'язку з труднощами щодо контролю за якістю молока і бурхливим розвитком промисловості дитячих молочних сумішей.
За допомогою сучасних протоколів, скринінгу та серологічного тестування безпечність грудного молока може бути повністю дотримано та контрольовано.
Джерело: "ГОРДОН"
