В Украине представили универсальное руководство для более чем миллиона человек с диабетом второго типа 

В этом 160-страничном руководстве простым языком объясняется, что происходит с организмом при диабете 2 типа, как контролировать заболевание, как предотвратить осложнения и организовать повседневную жизнь. В издании собрана практическая информация об обследованиях, лечении, питании, физической активности, самоконтроле, психологической поддержке и правах пациентов. Пособие призвано удовлетворить потребность людей с диабетом 2 типа в понятном и научно обоснованном источнике информации, который помогает им быть активными участниками собственного лечения. Издание получило одобрение "Академии семейной медицины Украины". Его будут распространять бесплатно – как в печатном, так и в цифровом формате.

Во время презентации участники обсудили масштабы "скрытой пандемии" диабета в Украине, доступ пациентов к терапевтическому образованию, нагрузку на семейных врачей, профилактику осложнений, программу "Доступные лекарства" и влияние войны на людей с хроническими заболеваниями.

Ситуация с диабетом в Украине и мире

Потребность в таком издании особенно остра из-за масштабов распространения заболевания во всем мире и в Украине. По состоянию на ноябрь 2025 года в электронной системе здравоохранения было зарегистрировано более 1,3 млн человек с сахарным диабетом, а с начала 2026 года этот диагноз впервые поставили еще 190 903 пациентам. Наиболее распространенной формой заболевания остается диабет 2 типа – его диагностировали у более чем 1,2 млн украинцев. В то же время, по оценке Центра общественного здоровья, еще около 600 тыс. человек могут не знать, что у них уже есть диабет. Ситуация будет ухудшаться в последующие десятилетия.

Диабет стал пандемией во всем мире. Это происходит из-за старения населения, малоподвижного образа жизни, некачественного питания, избыточного веса и хронического стресса. При этом многие случаи остаются невыявленными, ведь на ранних стадиях заболевание может протекать без выраженных симптомов. А после постановки диагноза их трудно заметить в обществе – с виду кажется, что они просто принимают таблетки и соблюдают определенную диету. Именно поэтому эту пандемию называют "скрытой". В то же время последствия очень заметны – диабет кардинально влияет на всю жизнь человека, состояние многих его органов и самочувствие. Отсутствие лечения приводит к поражению сердечно-сосудистой системы, почек, глаз, ног, потере трудоспособности и, к сожалению, преждевременным смертям.

"Диабет 2 типа – пример хронического заболевания, при котором лечение зависит от решений человека не меньше, чем от действий врача", – объясняет Анастасия Соколова, PhD, эндокринолог, диетолог, член Европейского общества эндокринологов, Европейской ассоциации по изучению диабета, Американской диабетической ассоциации и Украинской эндокринологической ассоциации.

В Украине риски заболевания диабетом усугубляет война: стресс является одним из факторов возникновения диабета, но он влияет и на людей, у которых уже есть этот диагноз – нарушение сна, вынужденное переселение, беспорядок в питании и снижение физической активности могут ухудшать течение диабета. Людям, особенно на прифронтовых территориях и на фронте, сложно посещать врача, проходить обследования и бесперебойно получать необходимые препараты. На фоне вопросов безопасности, жилья, работы и благополучия семьи забота о собственном здоровье часто отходит на второй план.

"Принимать таблетки и не есть сладкого" – зачем для этого нужна инструкция?

Исполнительный директор ОО "Диа-Дзен" Юлия Куклина, которая работает с темой диабета более 10 лет, объясняет, что в отличие от большинства других хронических заболеваний, после постановки диагноза "диабет 2 типа" результат лечения в значительной степени зависит от повседневных решений самого человека: приема лекарств, питания, физической активности, контроля уровня глюкозы и регулярных обследований. Поэтому доступ к понятной и основанной на доказательствах информации является важной составляющей терапии. В то же время эта информация часто остается фрагментарной: часть человек получает во время короткого приема у врача, часть ищет в интернете, где научно обоснованные рекомендации смешиваются с мифами, рекламой и потенциально опасными советами.

"Диабет – это такое заболевание, при котором человек не знает, что будет с его жизнью и здоровьем. Часто люди, узнав о диагнозе, не знают, где искать информацию. Когда я узнала о своем диагнозе, я была растеряна и у меня было больше вопросов, чем мог ответить врач. И это правильно, ведь диабет влияет на все сферы жизни – что вы покупаете в магазине, что едите, как быстро передвигаетесь", – перечисляет Юлия Куклина.

В общественной организации "Диа-Дзен", которую она возглавляет, информационно-просветительской работой по вопросам диабета занимаются уже почти 10 лет – на ежегодных форумах для людей с диабетом "Жить с Диа", в проектах по популяризации знаний о диабете, защите прав людей с этим заболеванием, обучении врачей и пациентов. Так, в рамках сотрудничества с USAID было создано учебное пособие по диабету 2 типа для врачей – с акцентом на организации групп взаимной поддержки. Теперь настала очередь руководства для пациентов. Сбор всех возможных знаний в одном издании – логический результат многолетней работы.

"Идея этого пособия родилась из очень простого вопроса на нашем ежегодном форуме для людей с диабетом: где найти всю нужную информацию в одном месте и на понятном языке? Я не знала, что ответить в тот момент, – вспоминает Юлия Куклина. – Поэтому мы решили создать книгу, которую может читать как опытный человек с многолетним стажем жизни с диабетом, так и человек сразу после постановки диагноза – без чрезмерно сложной медицинской терминологии, без непроверенных данных, без запугиваний и жалости. Наша главная цель – научить человека заботиться о себе, любить себя, не позволять диабету управлять своей жизнью, а наоборот, управлять своим диабетом".

Специальное руководство для людей с диабетом – что внутри

Пособие отвечает на эти потребности – оно содержит все базовые знания о жизни с диабетом 2 типа. А именно: что такое сахарный диабет 2 типа, как он развивается, по каким показателям его диагностируют и контролируют, а также как снизить риск поражения сердца, почек, глаз и ног. Отдельные разделы посвящены питанию, физической активности, сахароснижающим препаратам и инсулинотерапии, измерению уровня глюкозы, гипогликемии и другим вопросам безопасности. Авторы также идут дальше и, помимо медицинских вопросов, рассматривают другие аспекты жизни с диабетом, о которых не расскажет ни один врач: психологические проблемы, роль семьи и сообществ, права пациентов и возможности получения медицинских услуг и лекарств в Украине.

"Подобные руководства создавались и раньше, но чаще всего они напоминали переведенный с английского клинический протокол, – считает Роман Власенко, волонтер Киевского фонда "Диабетик". – В этом же руководстве все объясняется простым языком, с учетом украинских реалий – как, например, работают Минздрав и НСЗУ, в чем заключается их сфера ответственности, куда можно подать жалобу и так далее".

С ним соглашается Роман Николаев, PhD, врач-эндокринолог, старший научный сотрудник ГУ "Институт проблем эндокринной патологии им. В.Я. Данилевского НАМН Украины". По его мнению, издание может быть полезным не только для пациентов, но и для врачей: "У врача есть образование, клинические протоколы, научные журналы и статьи. Но для врача, особенно в работе с пациентами, тоже важно иметь базу, где информация объясняется просто и доступно, – иметь на что опираться, когда пациенты задают очень много вопросов".

Авторы отмечают, что справочные издания о жизни с диабетом выпускались в Украине и раньше, но это пособие охватывает гораздо более широкий круг вопросов – не только о медицинских основах терапии и питания, но и об организации быта, физической активности, государственные программы и права пациентов, а также редко упоминаемые особенности диабета в контексте алкоголя, трудовой этики, отношений с близкими и психологических проблем.

К работе над руководством в ОО "Диа-Дзен" привлекли междисциплинарную команду специалистов: эндокринологи, семейный врач, кардиолог, нефролог, диетолог, спортивный врач и психолог. Медицинскую часть издания готовили и проверяли эксперты, которые ежедневно работают с людьми с диабетом и его осложнениями.

"Как семейный врач, преподаватель и человек, который много лет занимается обучением пациентов, я искренне впечатлена этим пособием. Это современное, основанное на доказательной медицине и в то же время очень человечное издание, которое помогает преобразовать сложную медицинскую информацию в понятные практические шаги. – отметила доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общей практики – семейной медицины НМУ имени А.А. Богомольца, представительница правления ОО "Академия семейной медицины Украины" Ирина Волошина. – Именно такие материалы формируют настоящее партнерство между пациентом и медицинским работником. Это руководство непременно станет полезным помощником для многих людей, живущих с сахарным диабетом 2 типа".

В конце издания собраны ответы на часто задаваемые вопросы и разбор мифов о диабете, словарь терминов, связанных с диабетом, а также практические материалы для ежедневного самоконтроля. Информация дополнена таблицами, иллюстрациями, алгоритмами и инструкциями, чтобы руководством можно было пользоваться не только как книгой для последовательного чтения, но и как справочником в конкретных жизненных ситуациях – читать из любого места по мере необходимости. В ОО "Диа-Дзен" подчеркивают: пособие не заменяет консультаций и индивидуальных назначений врача, но помогает человеку лучше понимать собственное состояние, осознанно выполнять рекомендации, задавать специалистам более точные вопросы и принимать активное участие в лечении. Издание адресовано как людям, которые только что узнали о своем диагнозе, так и тем, кто живет с СД2 много лет, а также их близким.

Терапевтическое образование как часть лечения

Отдельной темой презентации стала необходимость системного обучения людей с диабетом. Участники подчеркнули: доступ к лекарствам не дает полного результата, если человек не понимает, как ими пользоваться, как следить за показателями и своевременно реагировать на изменения состояния.

"Необходима программа обучения для людей с диабетом. Государство обеспечивает лекарствами, но не обеспечивает обучение тому, как ими пользоваться, – считает Валентина Очеретенко, председатель совета Украинской диабетической федерации. – На лечение осложнений Украина тратит 100 млрд в год – вместе государство и пациенты. Но одна ампутация и ее последствия обходятся государству дороже, чем обучение 100 пациентов".

Еще один риск – замена доказательного лечения средствами без подтвержденной эффективности. Врачи на презентации отметили, что люди с тяжелыми последствиями диабета нередко рассказывают о самолечении травами или биологически активными добавками.

"Когда я работала в реанимации, то расспрашивала людей, которые попадали к нам с ужасными осложнениями диабета, чем они лечились, – вспоминает свой опыт Алина Мошенская, в настоящее время – спортивный врач, эндокринолог, диетолог, член Европейского общества эндокринологов. – И в рассказах людей всегда фигурировали "травки-муравки". Иногда люди даже жалуются на врача, если тот не выписывает в рецептах их любимые БАД".

В то же время Анастасия Соколова отмечает, что просветительская работа должна осуществляться не через запреты, а через предоставление доказательной информации в привлекательном для пациентов формате: "Нужно не бороться с недоказанными "травками-муравками", а предоставлять больше доказательной информации. Ведь все эти "травки" будут существовать всегда. Мы же должны обеспечить людям доказательную информацию в доступной форме. Пособие – это лишь одна из возможных форм такого представления".

Справочник "Диабет 2 типа. Справочник для всех, кого это касается" вышел одновременно в печатной и цифровой версии, которую могут бесплатно прочитать и скачать все желающие.