$41.39 €45.14
menu closed
menu open
weather 0 Київ
languages

Види пломб для зубів: які пломби найбільш довговічні? Актуально

Види пломб для зубів: які пломби найбільш довговічні? Кожному корисно розібратися, із чого виготовляють сучасні пломби
Фото: lumident.kiev.ua
Якщо вибір способу пломбування за призначенням залишають на розсуд лікаря, а спосіб установлення й метод фіксації залежать від матеріалу пломби, то рішення щодо надання переваги цьому матеріалу – за пацієнтом у співробітництві з лікарем.

Пломбування зубів – найпоширеніша терапевтична процедура в стоматології, для якої застосовують різні види пломб. Вони поділяються:

  • за способом установлення (прямі на прийомі й непрямі з виготовленням конструкції в зуботехнічній лабораторії);

  • за призначенням (тимчасова пломба для двоетапного лікування й постійна для закриття каріозної порожнини, відновлення анатомії зуба);

  • за методом фіксації (адгезивні, коли пломбувальний матеріал зчіплюється зі стінками зуба, і неадгезівні, за яких лікар має сформувати порожнину так, щоб пломба в ній фіксувалася завдяки виступам і поглибленням);

  • за матеріалом (металеві сплави, композити, склоіономери, кераміка).

Якщо вибір способу пломбування за призначенням залишають на розсуд лікаря, а спосіб установлення й метод фіксації залежать від матеріалу пломби, то рішення щодо надання переваги цьому матеріалу – за пацієнтом (у співпраці з лікарем).

Це означає, що кожному корисно розібратися, із чого виготовляють сучасні пломби і який їхній варіант найкраще підходить для вирішення конкретної проблеми. А допоможуть розібратися у всіх тонкощах запитання кваліфіковані фахівці стоматологічної клініки Люмидент, адже від цього залежить збереження зубів.

Що являють собою металеві пломби?

Так, пломби для зубів із металу мають два підвиди:

  • вироби з амальгами;

  • золоті вкладки.

Амальгама – це сплав міді, олова, срібла й цинку з додаванням ртуті, готовий матеріал буде міцним і довговічним.

Що відрізняє пломби з амальгами від будь-яких аналогів:

  • вміст ртуті сягає 50%;

  • строк служби – від 10 років (часто довше);

  • ставлять тільки на жувальні зуби;

  • це найбюджетніший спосіб пломбування;

  • метод фіксації – неадгезивний.

Уже за тим, що сказано про амальгаму, можна зробити висновки щодо її плюсів та мінусів.

  • Переваги:

    • довгострокова служба;

    • невибагливість у догляді;

    • швидкий результат (один прийом);

    • здатність витримувати великі навантаження (міцність);

    • ціна.

  • Недоліки:

    • під пломбу потрібна велика порожнина (зуб треба висвердлювати більше, ніж під композит);

    • неестетичний вигляд (темний колір разюче відрізняється від відтінку емалі);

    • немає гарантій, що пломба не випаде (немає зчеплення зі стінками зуба);

    • метали можуть змінювати смаки страв і викликати алергію;

    • вміст ртуті.

Чим відрізняються золоті вкладки?

Хоча такі зубні пломби (де-факто вкладки) називають золотими, повністю із золота їх не виготовляють, це теж сплав (ковне золото). Як і амальгама, такий матеріал визначається міцністю й довговічністю.

Його особливості:

  • строк служби – від 15 років;

  • спосіб установлення – непрямий (вкладку виготовляють за зліпком або сканом у лабораторії, що триває 10–14 днів);

  • ціна – у 5–10 разів вища, ніж на амальгаму.

Переваги:

  • золото майже ніколи не викликає алергії;

  • сплав не схильний до корозії;

  • випадків, коли ковне золото впливало на смак страв, відомо дуже мало;

  • довговічне рішення;

  • висока міцність.

Слабкості:

  • знову ж таки, питання естетики (золото має кращий за амальгаму вигляд, але все ж надто відрізняється від природної емалі);

  • дорожнеча;

  • установлення щонайменше за два відвідування лікаря.

Чому композит найбільш популярний?

Композитну пломбу виготовляють з акрилової смоли з різними наповнювачами (включно зі склоіономерами). Це найпопулярніший матеріал, яким проводять пломбування зубів у сучасних стоматологічних клініках, і ось чому:

  • композит підбирають за кольором емалі;

  • пломбування можна проводити як на жувальних зубах, так і на передніх;

  • є зчеплення зі стінками зуба;

  • завдяки пошаровому нанесенню є можливість якнайточніше повторити природну форму зуба;

  • тримається композитна пломба до семи років, а іноді й довше, випадків, щоб вона випала (якщо з нею працював кваліфікований лікар), відомо небагато.

Тут теж є свої підвиди:

  • хімічні пломби тверднуть унаслідок реакції, яка вимагає часу;

  • світлоотверджувальні пломби (кожний шар засвічують лампою, унаслідок чого досягають максимальної твердості).

Що дає пломбування композитами?

Найчастіше застосовують другий варіант (світлоотверджувальний), його переваги:

  • довговічність;

  • естетика (точно за кольором емалі);

  • установлення за один прийом;

  • відсутність алергічних реакцій;

  • міцне з'єднання зі стінками зуба;

  • збереження максимальної кількості власних тканин;

  • ідеальна форма (лікар формує зуб пошарово в комфортному темпі, не переживаючи, що матеріал затвердіє).

Недоліки теж є:

  • композити з часом змінюють колір;

  • за міцністю матеріал усе-таки поступається перед металом і керамікою;

  • потрібна висока кваліфікація лікаря (якщо наносити матеріал товстими шарами, він стягнеться, підвищивши ризик повторного карієсу);

  • часу на пломбування витрачають більше;

  • у ціну закладають витрати на час і вимоги до майстерності стоматолога.

Що таке склоіономери?

Склоіономерна зубна пломба – це різновид композитного її варіанта з додаванням склоіономерів для міцності, профілактики стягнення й довговічності результату. Головна особливість цього пломбувального матеріалу – фторалюмосілікат, склоподібний матеріал, який додають до складу.

Особливості:

  • пломбування склоіономерами широко застосовують у дитячій стоматології;

  • матеріал використовують для обох методів установлення – прямого й непрямого;

  • строк служби – від п'яти років;

  • затвердіння – за допомогою спеціальної синьої лампи або хімічне.

Плюси:

  • головна перевага склоіономерної пломби полягає в тому, що її складові компоненти з часом вивільняють іони фтору, це сприяє зміцненню емалі й профілактиці нового карієсу (цим і пояснюється популярність технології в дитячій стоматології);

  • матеріал не боїться потрапляння слини під час пломбування, що робить його просто незамінним у лікуванні пришийкового карієсу, а також порожнин на жувальних зубах, у важкодоступних місцях, за каріозного процесу на зубах мудрості тощо;

  • естетика – за аналогією до композитів;

  • міцність досить висока для установлення на передні й жувальні зуби;

  • дуже щільно прилягає до стінок порожнини й майже ніколи не стягується.

Мінуси:

  • нанесення однією порцією вимагає високої майстерності від стоматолога;

  • добір кольорів не настільки точний, як у разі з композитною пломбою;

  • вищою є вразливість до механічних навантажень (можуть утворитися тріщини).

Чому і коли варто обирати керамічні вкладки?

Хоча цей вид ортопедичних конструкцій часто записують у види пломб для зубів, де-факто він залишається мініпротезом. Щоправда, його використовують для тих самих цілей, що й пломбувальний матеріал (закрити каріозну порожнину).

Особливості:

  • матеріал – стоматологічна кераміка, яка не викликає алергії й абсолютно біосумісна (з неї виготовляють вініри, коронки на імпланти);

  • міцність порівнянна якщо не з амальгамою, то із золотом точно;

  • є можливість повторити колір емалі.

Переваги:

  • естетика;

  • стійкість до фарбування й утворення нальоту (поверхня гладша, ніж у композита);

  • міцність і довговічність (від семи років).

Недоліки:

  • виготовлення в лабораторії (щонайменше два відвідування стоматолога);

  • під таку вкладку потрібно підготувати велику порожнину (менше рідних тканин зуба вдається зберегти);

  • твердий матеріал залишається крихким – під час високих навантажень може утворитися сколювання.

Керамічні вкладки можна використовувати на будь-яких зубах, але частіше їх ставлять на жувальні.