Наша "бесплатная" медицина – это давно уже не система, а место для самореализации энтузиастов

Источник: Юрий Бутусов / Facebook

Опубликовано с личного разрешения автора

У меня возникли серьезные проблемы со здоровьем зимой – сложный повторный разрыв ахиллова сухожилия, угроза инвалидности, в общем, лег на операцию в самую обычную районную больницу Киева, где делаются десятки операций в день. Наркоз вкололи в спину, чтобы только ноги отключились, я лежу, а анестезиолог рядом, следит за моим состоянием, ну и разговаривает со мной, чтобы удостовериться, что я в адеквате. В операционной ужасно холодно, потому что огромные старые окна продуваются насквозь, батареи не дают тепла, врачи в теплых жилетах под халатами, а я в трусах под простыней, беседа хоть как-то отвлекает и зубы не стучат. Ну о чем со мной говорить? Конечно, о реформах, ведь врачи оказались моими читателями.

Анестезиолог сказал примерно так: "Основная проблема реформ здравоохранения – это даже не действующая система и все ее недостатки, а то, что государство взяло на себя такой объем обязательств по защите здоровья граждан, который не в силах выполнить. Люди должны получать бесплатную медицину, а ее нет на самом деле и не может быть, потому что медицина требует денег, а денег для оказания всех предусмотренных услуг бесплатно не выделяется. Вот мы сшиваем вам ахилл – это не простая операция, а на нее государство выделяет, ну, может, гривен 30, если посчитать, что у нас тут по факту положено. Разумеется, даже самые минимальные потребности по материалам это не обеспечивает.

Почти все покупается за счет самих пациентов. И проблема не только в материалах. Нет инфраструктуры – вот вам холодно, в больнице нужен качественный ремонт, необходимо оборудование, потому что оно выходит из строя. Много чего необходимо, и эти деньги с пациентов не соберешь. Но, прежде всего, ценны люди в профессии. Я – врач высшей категории, в год я делаю только в этой больнице свыше 300 операций, а еще выезжаю иногда в другие, у меня стаж работы только анестезиологом 18 лет. Я получаю зарплату 6 тысяч гривен. Является ли такая зарплата адекватной? Да, сейчас обещают реформу, и тем врачам, кто делает больше операций, обещают платить больше. Но насколько больше? Бюджет-то не увеличен, а операции делают не только врачи, и медсестры делают, и те, кто на диагностике сидит, и кто за больными смотрит и перевязки делает...

Увеличивать надо будет в разы, во много раз увеличивать финансирование медицины, если мы хотим давать пациентам качественные медицинские услуги и привлекать качественных сотрудников, молодежь, которую надо учить и которая должна работать много лет, чтобы достичь необходимой квалификации. В 20 лет я был уверен, что знаю, как реформировать медицину, а сейчас я понимаю одно: я не знаю, как можно провести реформы, если нет денег, чтобы привлечь людей, способных эти реформы провести".

Тут к разговору подключилась медсестра: "Сейчас поднимают минимальную зарплату. У медсестер была зарплата 3 тысячи. У лифтера в больнице – 1800. Сейчас у всех будет по 3 тысячи 200. С одной стороны – уравниловка, а с другой – все равно на эти деньги в столице прожить не реально. Потому и мало идет к нам молодежи".

Подошел хирург: "Операцию мы закончили. Общие затраты только на материалы, наркоз и все-все для вашей операции – 5 тысяч гривен. Государство нам дало для вашей операции только одноразовые шприцы с бинтом. А ведь травмы разные бывают. Например, переломы бедра, там надо экзопротез, он может до двух с половиной тысяч долларов стоить. Нужна качественная диагностика, потом нужна реабилитация. Все это взаимосвязанные вещи. А самое главное – нужны специалисты. Потому что операции идут потоком – я делаю около 450 операций в год, и когда ко мне звонят в любое время дня и ночи, я сразу откликаюсь, и моя бригада выходит на работу, если надо, и в воскресенье, и я уверен в этих людях.

Эта работа, ответственность, конечно, не могут стоить 3-5 тысяч гривен зарплаты медиков. И специалистов в якобы "бесплатной" медицине не хватает. Если бы у меня было две бригады, я бы мог делать еще на 100–150 операций в год больше, потому что не терял бы времени – подготовка к операции занимает гораздо больше времени, чем непосредственно моя работа. Наша "бесплатная" медицина – это давно уже не система, а место для самореализации энтузиастов и, к сожалению, случайных людей. Заплатить даже небольшие деньги за операцию могут далеко не все; чтобы к тебе выстроилась очередь, нужно время, а как жить до тех пор, пока ты не стал востребован? Слово "реформы" у медиков вызывает подозрения. Вначале нужны ресурсы, понимание, откуда их взять".

Хирурга вызвали срочно в приемную, он со мной прошел в травматологию. У перевязочной я притормозил – туда привезли беременную женщину, очень бледную и страдающую. Рядом с ней был муж с лицом бело-зеленого цвета, он был на ногах, но страдал еще сильней, чем больная. "Она на девятом месяце, упала только что, когда вышла из дома, на льду".

Хирург смотрел: "Так, перелом бедра... Надо понять, можем ли мы дать вам анестезию... Боюсь, что нет. И не делать операцию тоже не можем. Так, давайте начнем думать, надо действовать". Такое ощущение возникло, что даже стенам больно...

Меня повезли в палату. Конечно, я дал денег за свою операцию и еще добавил за работу. Я, конечно, не жалею, я рад. Это не взятка. Это поддержка энтузиастов, которые тянут на себе ежедневно невероятную ответственность за десятки жизней и судеб... Нам очень многое надо понять, что и как надо изменить. Реформа – это не слова и не просто изменение структуры. Реформа – это, прежде всего, ресурс. И лучше всего мне это объяснили не люди с трибун, а те, кто каждый день режет и зашивает в обычной операционной обычной больницы...