Мы будем терять больных от состояний, которые можно и предотвратить 

Минздрав утвердил приказ №1044 о новых критериях госпитализации. Те самые, против которых мы с коллегами выступали еще на этапе обсуждений. Критерии медицине нужны – это факт. Но они должны помогать врачу спасать жизни, а не связывать ему руки в критический момент.

Что мы получили в результате? Жесткие нормативные рамки, которые ставят врача в заведомо проигрышную ситуацию. Врач больше не имеет права на собственное клиническое мышление, несмотря на заявления. Ведь каждое отступление от "таблички" нужно согласовывать с заведующим, объяснять, обосновывать и оправдываться. Если госпитализируешь без формальных показаний – получишь санкции от НСЗУ и штрафы для больницы. Если откажешь и пациент умрет – останешься один на один с прокуратурой, родственниками и собственной совестью. Всю ответственность снова переложили на конкретного врача…

В Минздраве действительно считают, что в прифронтовой больнице, под обстрелами, без света и с острым дефицитом кадров дежурный врач посреди ночи будет искать, с кем согласовать госпитализацию?! Мы уже пятый год войны пишем бумаги так, будто работаем в идеальной мирной Европе! Ждать "устойчивого ухудшения" – это преступление. И что означает вообще "устойчивое ухудшение"? А если оно не устойчивое? В неотложных состояниях каждый миг – на вес золота! Вы серьезно?!

Для инфекционного больного, пожилого человека или пациента с тяжелой сопутствующей патологией это означает одно: мы будем ждать, пока человек станет достаточно некурабельным для формальной госпитализации. И тогда его придется везти сразу в реанимацию. А там уже – кому как повезет, учитывая, что у нас "все есть" и ничего не нужно дополнительно приобретать для спасения больного, потому что НСЗУ придет…

"Лечитесь дома" – а где именно?! Цитата: "При отсутствии критериев обязательной госпитализации пациент получает медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в частности в условиях дневного стационара в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Украины от 23 февраля 2001 года №72". Я извиняюсь, но вышеупомянутый приказ был отменен Минздравом в 2016 году. Это уже полный дурдом, прямое издевательство и правовой нигилизм от высшего органа государственного управления! И вообще, кто проверил, есть ли в отдаленной или прифронтовой общине хоть какой-нибудь стационар с вашими хаотичными реформами как-нибудь? Есть ли там транспорт и уход? Это не перевод на другой уровень помощи, это банальное сваливание ответственности на обездоленных пациентов и их семьи!

Еще много чего странного в этом приказе. Все это неизбежно приведет к тому, что мы будем терять больных от состояний, которые можно и предотвратить, и лечить в нормальных условиях… Нормальные условия – это по крайней мере такие, когда врачам не связывают руки вот такими убийственными приказами…

Источник: Ольга Голубовская / Facebook